流言：“戴帽子可以保護心臟！”

最近網上有傳聞稱：“戴帽子可以保護心臟”，不少人疑惑，小小的帽子真有這么大魔力？

流言分析：這個說法將帽子的功能與健康效益過度關聯，著實有些夸大。

帽子的主要功能是保護頭部免受太陽直射和寒冷天氣的影響。尤其是在寒冷的環境中，避免過多的體熱流失，從而在一定程度降低心血管疾病發病風險。

但帽子的這些作用與心臟健康并無直接聯系。保護心臟的措施通常包括健康飲食、適當的運動、保持良好的作息、控制壓力等。心臟健康更依賴于長期的生活習慣和基因等因素，而不是簡單依靠外部物品。

一到冬天，許多人都喜歡給自己“全副武裝”，特別是出門時會戴上帽子。網上也流傳出一種說法：戴帽子可以保護心臟。

帽子真的有這么神奇的功效嗎？這其中藏著什么健康奧秘？今天，我們來一一分析。

冬天對心血管是挑戰，保暖很有必要

寒冷天氣對心血管健康有多方面的影響，尤其是老年人和患有心血管疾病的高風險人群更需引起重視。

首先，低溫環境會激活人體的交感神經系統（SNS），刺激腎素-血管緊張素系統（RAS）的活躍。這種反應會導致血管收縮和血壓升高，這是人體為了維持核心體溫的自我保護機制。然而，如果長期或頻繁暴露于寒冷中，這種反應可能轉變為病理性狀態，導致持續性的高血壓，并增加心血管疾病的風險。

與此同時，寒冷還會抑制一氧化氮（NO）的生成，這是一種有助于血管擴張的重要物質。研究發現，在低溫條件下，NO的生成減少會降低血管彈性，加重血管阻力，從而進一步推動血壓升高。

此外，寒冷暴露還會改變內皮素系統（ET系統）的平衡，增加內皮素-1（ET-1）的生成，同時加強其收縮血管的效果。這種變化不僅會加重心血管負擔，還可能誘發心肌肥大等結構性損傷。

更重要的是，寒冷環境還與急性心血管事件密切相關，例如心肌梗死和急性冠狀動脈綜合征。低溫對這些事件的影響通常具有滯后性，持續時間可能長達數周。這可能與血壓升高、血管功能受損以及炎癥反應增強有關。盡管人體會努力適應寒冷帶來的壓力，但這些適應性反應如果被過度觸發，可能會演變為危害健康的因素。

研究發現，氣溫每下降1°C，心血管疾病相關死亡率就會增加1.6%，發病率也會增加1.2%。

因此，在寒冷季節尤其要注意保暖，以降低心血管疾病的發病風險。

保暖的方式這么多，為什么單獨把帽子提出來？

首先有一個錯誤的傳言認為：“在冬天頭部流失了將近50%的熱量”，但實際上由頭部損失的熱量在10%左右。

這個數據確實比頭部占據體表面積的比例7%稍高，這是因為頭部血管具有特殊性，頭部血流量與表面積之比是軀干和近端肢體的4~10倍，并且遇到冷刺激后不會像其他外周血管一樣收縮，這樣導致頭部熱量損失對核心溫度的影響更大。

有研究對比了不同服裝在-5°C的環境中15分鐘的血壓變化，發現不戴帽子時，收縮壓和舒張壓的增加更為顯著；而重新進入到25°C的溫暖環境里后，戴帽子的時候可以讓血壓更快恢復到正常水平。

基于當下的這些研究來看，冬天戴上帽子是讓身體更加保暖的組成部分之一，寒冷天氣有效保暖，確實能一定程度保護心臟，但這并不能說戴帽子比其他位置的保暖措施更加重要。而且這個研究的影響因子不是特別高，目前這方面的研究較少，缺乏更有力的研究證據說明帽子和心腦血管之間的直接關系，只能說戴帽子對心臟的保護作用是間接的，可能有一定作用，但直接作用還需要未來進一步驗證。

雖然戴帽子對心臟保護的作用有限，但寒冷的冬天戴頂帽子還是很溫暖的，也能防止凍傷，大家不妨戴戴吧。

作者：蔣永源 蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

審核：馬芳芳 河北醫科大學第一醫院心血管內科 副主任醫師 副教授

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